ЗАЯВЛЕНИЕ Директору
«__»_______201 г. Государственного учреждения
образования «Капланецкий
учебно-педагогический комплекс
детский сад – средняя школа»
Жуковской Н.А.
____________________________
Ф.И.О. заявителя
____________________________
____________________________
Место работы, должность,
телефон
Прошу зачислить моего ребёнка
____________________________________________________________________________________________________________________________________
проживающего по адресу:____________________________________________
_________________________________________с «___»_________201_года, в разновозрастную группу, с__по____лет, с белорусским (русским) языком обучения, с режимом работы ____ часов (а).
С Уставом учреждения образования ознакомлен(а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю: нужное подчеркнуть)
Направление в учреждение
Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка
Заключение врачебно-консультативной комиссии
Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации
_____________ ________________________
Подпись Расшифровка